Abordaje integral en odontología de paciente con síndrome de Crouzon: reporte de caso.

Resumen

El síndrome de Crouzon (SC) es una craneosinostosis sindrómica de origen genético, transmitida de forma autosómica dominante, con una incidencia aproximada de 1 en cada 60,000 nacidos vivos. Está asociado a mutaciones en los genes FGFR2 y FGFR3. Se caracteriza por el cierre prematuro de suturas craneales, principalmente coronal y sagital, produciendo deformidades craneofaciales, alteraciones funcionales y repercusiones psicosociales. Entre manifestaciones más frecuentes destacan la hipoplasia maxilar, exoftalmia, hipertelorismo, obstrucción respiratoria, hipoacusia y dificultades en el habla. Desde una perspectiva odontológica, los pacientes pueden presentar maloclusiones severas, mordida cruzada, apiñamiento, agenesia, paladar ojival, alta predisposición a caries y enfermedad periodontal. El objetivo del caso fue describir el abordaje integral de paciente con síndrome de Crouzon. Se reporta el caso de una paciente femenina de 34 años con diagnóstico confirmado de SC, atendida en la Facultad de Odontología de la Universidad Evangélica de El Salvador (2024-2025). El examen clínico mostró persistencia de piezas primarias, múltiples caries, mordida cruzada bilateral, agenesia dental, deficiente higiene oral y gingivitis grado 2. Los estudios radiográficos y la tomografía de haz cónico (CBCT) fueron fundamentales para evaluar las estructuras dentarias y planificar un tratamiento integral. El abordaje terapéutico fue multidisciplinario; en periodoncia se realizaron raspado, alisado radicular y profilaxis; en operatoria dental se realizaron múltiples obturaciones con resina compuesta; en cirugía, extracción del resto radicular 5.4 bajo manejo conductual “decir, demostrar y hacer”. Finalmente, se confeccionó una prótesis parcial removible de Wipla por las características de los pilares (piezas primarias), considerando las limitaciones dentales y morfología palatina, mejorando la estética, función masticatoria y autoestima del paciente. Los hallazgos coinciden con la literatura, destacando maloclusiones, biofilm dental y gingivitis. El síndrome de Crouzon representa un reto clínico que requiere diagnóstico temprano, atención integral y manejo multidisciplinario. La intervención odontológica es fundamental para prevenir complicaciones.