Epilepsia asociada a tumores cerebrales: mecanismos, clínica y abordaje quirúrgico. Una revisión narrativa

Resumen

Introducción: La epilepsia es una de las complicaciones neurológicas más frecuentes en los pacientes con tumores cerebrales, afectando entre el 30% y el 70% de los casos. Su impacto trasciende el control oncológico, pues deteriora la calidad de vida y la funcionalidad cotidiana. Comprender los mecanismos de epileptogénesis tumoral resulta esencial para optimizar el manejo clínico. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica reciente centrada en la evidencia sobre evaluación diagnóstica, mecanismos fisiopatológicos y abordajes terapéuticos de la epilepsia asociada a tumores cerebrales. Resultados: La epileptogénesis tumoral se relaciona con múltiples factores, entre ellos el tipo y la localización del tumor, las alteraciones genéticas del entorno peritumoral, y los procesos inflamatorios locales. Los avances en neuroimagen y en técnicas quirúrgicas han permitido mejorar la caracterización de los focos epilépticos y el control de crisis. La cirugía, además de su papel en el tratamiento del tumor, ha demostrado ser una intervención eficaz para reducir la frecuencia de crisis y mejorar la calidad de vida, con resultados sostenidos en seguimientos prolongados. Discusión y conclusión: La interacción entre tumor cerebral y epilepsia constituye un desafío clínico complejo que exige un enfoque multidisciplinario. La resección quirúrgica temprana y los abordajes integrados basados en la fisiopatología individual del paciente emergen como estrategias prometedoras para optimizar el control tanto tumoral como epiléptico. Se requiere continuar fortaleciendo la evidencia longitudinal que permita establecer protocolos estandarizados de manejo.