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ISSN-E1997-0188, UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR
DISPLASIA DENTINARIA TIPO II: REPORTE DE CASO
Dentin Dysplasia Type II: Case Report
Francis Urriola1
Alejandra Barría-Muñoz2
Andrés Alvarado3
Recibido: 12/04/2026
Aceptado: 16/07/2026
DOI: https://doi.org/10.69789/cc.v19i2.815
Resumen
Objetivo: Describir las características clínicas y radiográficas de la displasia dentinaria tipo II
mediante un reporte de caso, destacando la importancia del diagnóstico oportuno. Metodología:
Se presenta el caso de una paciente femenina de 56 años evaluada clínica y radiográficamente en la
Facultad de Odontología de la Universidad de Panamá. Resultados: Se identificaron calcificaciones
intrapulpares, obliteración parcial de cámaras pulpares y morfología radicular conservada, hallazgos
compatibles con displasia dentinaria tipo II. Conclusión: El análisis radiográfico es fundamental
para el diagnóstico de esta patología, la cual puede pasar desapercibida clínicamente. Un enfoque
multidisciplinario permite preservar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.
Palabras clave: anomalía dentaria, dentina, displasia dentinaria, pulpa dental, radiografía
dental, Panamá
1. Cirujana Dental, Facultad de Odontología, Universidad de Panamá, Panamá, Panamá. https://orcid.org/0009-0009-3384-473X, francisyu-
set16@gmail.com
2. Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial, Docente Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Panamá,
Panamá, Panamá. https://orcid.org/0000-0001-5784-8465, alejandra.barria@up.ac.pa
3. Especialista en Patología Oral, Docente Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Panamá, Panamá, Pana-
má. https://orcid.org/0000-0003-4658-1624, andres.alvarado@up.ac.pa
Reporte de caso
Displasia dentinaria tipo II: reporte de caso. Francis Urriola. Pp. 22-30. Crea Ciencia. Julio-diciembre 2026, Vol. 19, N.º 2.
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Abstract
Objective: To describe the clinical and radiographic features of dentin dysplasia type II through a case
report, emphasizing the importance of early diagnosis. Methodology: A 56-year-old female patient
was clinically and radiographically evaluated at the Faculty of Dentistry, University of Panama.
Results: Intrapulpal calcifications, partial pulp chamber obliteration, and normal root morphology
were identified, consistent with dentin dysplasia type II. Conclusion: Radiographic analysis is essential
for diagnosis, as this condition may remain clinically undetected. A multidisciplinary approach helps
preserve function and improve the patient’s quality of life.
Keywords: dental anomaly, dentin, dentin dysplasia, dental pulp, dental radiography, Panama
Introducción
La DD2 es una alteración hereditaria autosómica
dominante poco frecuente que afecta la
orientación de los túbulos dentinarios, dentro
de las anomalías coronarias de la dentina.(1-3)
Esta entidad se caracteriza por la presencia de
coronas clínicamente normales en la dentición
permanente, acompañadas de cambios pulpares
como cámaras pulpares reducidas o en forma de
“flama”, dentículos intrapulpares y obliteración
progresiva, en tanto que las raíces conservan
su longitud y morfología habitual.(4,6) En la
dentición primaria, por el contrario, pueden
observarse coronas traslúcidas o ambarinas,
semejantes a las de la dentinogénesis imperfecta
tipo II, con obliteración pulpar temprana. La
literatura señala que mutaciones en el gen DSPP,
responsable de proteínas esenciales para la
mineralización dentinaria, constituyen la causa
molecular más aceptada de esta condición.(6-9)
Debido a que los dientes permanentes
mantienen un aspecto externo normal, muchas
de las manifestaciones de la displasia dentinaria
tipo II pasan inadvertidas en la infancia y
adolescencia, retrasando el diagnóstico hasta
que se presentan complicaciones funcionales,
endodónticas o estéticas.(6,10) El estudio
radiográfico se convierte en una herramienta
fundamental para identificar las alteraciones
y diferenciarla de otras anomalías como la
dentinogénesis imperfecta, la odontodisplasia
o la displasia dentinaria tipo I.(11)
A partir de la revisión de la literatura y del
análisis de los hallazgos clínico-radiográficos,
este artículo aborda las características
diagnósticas, el trasfondo genético y las
implicaciones terapéuticas de esta patología,
subrayando la importancia del diagnóstico
oportuno y del manejo conservador para
preservar la estructura dentaria, prevenir
complicaciones y mejorar la función y estética
del paciente a largo plazo.(12)
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Metodología
Se llevó a cabo un estudio descriptivo tipo
reporte de caso. La paciente fue evaluada en la
clínica “Dr. Domingo Amat” de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Panamá.
Se llevó a cabo un examen clínico intraoral
y estudios imagenológicos, incluyendo
ortopantomografía y radiografías periapicales,
con el objetivo de identificar alteraciones
estructurales dentarias. Los estudios
radiográficos se obtuvieron con película
convencional y revelado químico, según los
recursos disponibles en la Facultad en ese
periodo.
Desde el punto de vista ético, se obtuvo el
consentimiento informado de la paciente para
el uso de la información clínica e imágenes con
fines académicos y de publicación, garantizando
la confidencialidad y anonimato conforme a los
principios de la Declaración de Helsinki.
Caso clínico
Presentamos una paciente femenina de 56
años con antecedentes médicos patológicos
de hipertensión arterial, diabetes mellitus e
historia de múltiples pérdidas dentales por
fracturas radiculares.
Acudió a la clínica “Dr. Domingo Amat” de la
Facultad de Odontología de la Universidad de
Panamá con el motivo principal de consulta “no
me gusta mi sonrisa”, refiriendo insatisfacción
estética relacionada con la ausencia de múltiples
dientes.
La evaluación clínica y radiográfica integral
reveló hallazgos de traslucidez dental,
calcificaciones intrapulpares y obliteración
parcial de cámara pulpar, sin alteraciones
significativas en la forma de las coronas ni en
la longitud radicular. Estos hallazgos fueron
compatibles con displasia dentinaria tipo II
(Figuras 1-3).
Figura 1. Fotografía intraoral del sector anterior.
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Figura 2. Ortopantomografía panorámica convencional, digitalizada.
Figura 3. Radiografías periapicales convencionales (película #2, revelado químico) del
sector anterior, digitalizadas.
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Discusión
Las alteraciones en la formación de dentina
comparten características histológicas y
genéticas, especialmente en relación con el gen
DSPP (dentina sialofosfoproteína), que codifica
tres proteínas esenciales: dentina sialoproteína
(DSP), dentina fosfoproteína (DPP) y dentina
sialofosfoproteína (DSPP), responsables de la
síntesis de proteínas fundamentales para la
biomineralización dentinaria. Las mutaciones
en DSPP provocan una matriz dentinaria
desorganizada, con separación irregular entre
los túbulos dentinarios y depósitos calcificados
aberrantes. Esta alteración molecular constituye
el mecanismo patogénico mejor establecido en la
DD2.(6-8)
La DD2, también denominada displasia
dentinaria coronal, presenta un comportamiento
clínico diferenciado entre la dentición primaria
y la permanente.(12) En dentición temporal,
los dientes suelen manifestar una coloración
ambarina, azulada o traslúcida, similar a la
observada en la dentinogénesis imperfecta tipo
II, acompañada de obliteración pulpar temprana.
En contraste, en la dentición permanente las
coronas mantienen una apariencia normal, pero
el tejido pulpar muestra dentículos intrapulpares,
obliteración parcial y cámaras pulpares de
morfología característica (“flame-shaped” o
“thistle-tube”). Las raíces, a diferencia de las
descritas en la displasia dentinaria tipo I (DD1),
conservan su longitud y morfología habituales,
lo que constituye un criterio fundamental para
la diferenciación diagnóstica.(6,10)
Histológicamente, la DD2 se caracteriza
por una dentina coronal irregular, con áreas
de mineralización aberrante y presencia de
estructuras calcificadas dentro de la cámara
pulpar. Estos hallazgos explican la tendencia
a la obliteración progresiva del tejido pulpar
y la dificultad para realizar tratamientos
endodónticos en estadios avanzados.(10,13-14)
El diagnóstico diferencial es complejo debido a
su similitud con otras condiciones hereditarias
del esmalte y la dentina, como la dentinogénesis
imperfecta, la amelogénesis imperfecta, la
odontodisplasia y desórdenes sistémicos con
manifestaciones dentales como la hipofosfatasia,
el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome
de Seckel. Para distinguir adecuadamente
estas entidades, es indispensable la evaluación
integral de los hallazgos clínicos, radiográficos
y, cuando es posible, genéticos.(4,10,15) Los
hallazgos radiográficos fueron determinantes
para establecer el diagnóstico. Estos hallazgos,
particularmente la presencia de dentículos
(pulp stones) junto con la obliteración pulpar
y la ausencia de malformaciones radiculares
(lo cual excluye la displasia dentinaria
tipo I), son consistentes con displasia
dentinaria tipo II.(15)
Comparado con los casos publicados, este caso
destaca por su presentación tardía y por el
impacto estético y funcional acumulado a lo largo
de los años. Si bien la literatura sugiere que un
diagnóstico temprano puede reducir la pérdida
dentaria y mejorar la proyección terapéutica,
los casos diagnosticados en edad adulta siguen
un patrón clínico consistente: obliteración
parcial, dentículos, raíces normales y progresiva
necesidad de rehabilitación protésica.
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El manejo clínico multidisciplinario involucra
odontología restauradora, endodoncia,
periodoncia y rehabilitación oral. Se centra
en la preservación de las piezas dentarias, la
prevención de infecciones pulpares o periapicales
y la planificación de rehabilitaciones funcionales
y estéticas.(10-12) Los pacientes pueden
beneficiarse más ampliamente de abordajes
protésicos o implantológicos debido a que la
arquitectura radicular y el soporte alveolar suelen
estar menos comprometidos que en la DD1. Sin
embargo, el tratamiento debe individualizarse,
considerando la obliteración pulpar, la presencia
de dentículos y las limitaciones inherentes a la
instrumentación endodóntica.(2,10)
Manejo del caso
La paciente fue atendida en clínica de pregrado
en la Facultad de Odontología de la Universidad
de Panamá, bajo supervisión docente, mediante
un plan de tratamiento por fases que se desarrolló
en 25 citas entre marzo de 2023 y febrero de
2025.
Fase diagnóstica. Se obtuvieron registros clínicos
y de apoyo diagnóstico: periodontograma,
odontograma, modelos de estudio, series
radiográficas, índices periodontales y fotografías.
Se realizaron pruebas de vitalidad pulpar y
el caso se presentó a la Junta de Diagnóstico,
que autorizó los tratamientos de Fase I previa
interconsulta con periodoncia.
Fase I y terapia restauradora. Entre mayo y junio
de 2023 se realizaron restauraciones de resina
compuesta color A3 en las piezas 17 (O), 16
(MOP), 15 (O), 24 (O), 25 (O) y 28 (O). En una cita
posterior se efectuaron restauraciones de Clase I
en las piezas 38, 37, 35, 34, 44, 45 y 46, y de Clase
III en las piezas 33 y 43. Se realizó además raspado
y alisado radicular localizado en las piezas 17,
16, 27 y 28, y control de placa con reevaluación
periodontal. En la pieza 13 se efectuó tratamiento
endodóntico: acceso cameral, instrumentación
hasta lima #40, medicación intraconducto con
hidróxido de calcio y obturación con gutapercha
(cono maestro #55), seguida de restauración
definitiva con resina. La obliteración pulpar
dificultó el tratamiento endodóntico, aunque
pudo completarse sin complicaciones.
Fase quirúrgica. En junio de 2023 se realizó
la exodoncia de la pieza 27 (por caries) y, en la
misma cita, la remoción del remanente radicular
de la pieza 32, preexistente y compatible
con el antecedente de pérdidas dentales por
fracturas radiculares referido por la paciente.
Posteriormente, se extrajeron las piezas 44
(diciembre de 2023) y 12 (marzo de 2024).
Ambas piezas se extrajeron por fracturas
radiculares horizontales con las que la paciente
acudió a consulta. En agosto de 2024 se indicó
la extracción de la pieza 34, también por una
fractura radicular horizontal a nivel del tercio
cervical. En ambos casos la paciente refirió
que las fracturas ocurrieron espontáneamente
mientras comía, y no guardaron relación con
las restauraciones previas. Durante la exodoncia
de la pieza 34 quedó un resto radicular en el
alvéolo, lo cual se confirmó en la radiografía
periapical de control, por lo que se sugirió su
remoción quirúrgica con cirugía maxilofacial. Se
completó la extracción mediante técnica abierta
y los puntos se retiraron seis días después, con
cicatrización favorable.
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Rehabilitación protésica y seguimiento. Se
tomaron modelos de estudio para el diseño
de prótesis parciales removibles. Se rehabilitó
a la paciente con dos prótesis removibles de
estructura metálica y acrílico: una superior
(clase III de Kennedy) y una inferior (clase IV de
Kennedy). Se prepararon apoyos y se tomaron
impresiones para la estructura metálica, seguidas
de su prueba con selección de color, la prueba
de dientes y la instalación de las prótesis en
diciembre de 2024. En el primer control, a los
dos meses, la paciente no refirió molestias ni
se observaron complicaciones. En el segundo
control se remitió a periodoncia y a la Junta de
Diagnóstico para la fase de mantenimiento.
Consideraciones sobre los estudios radiográficos.
Los estudios periapicales se obtuvieron con
película convencional tamaño #2 y revelado
químico; la ortopantomografía también fue
convencional. Cuando se atendió a la paciente, la
clínica de pregrado de la Facultad aún no había
implementado la radiografía digital, por lo que
ese era el método estandarizado disponible.
Por ello no se cuenta con imágenes digitales
y las figuras presentadas son radiografías
convencionales digitalizadas posteriormente.
Esto limita la resolución y no permite ajustar
contraste ni brillo, ni realizar mediciones
digitales, que habrían facilitado el análisis de
las calcificaciones pulpares y de la morfología
de las cámaras pulpares. Se reconoce que la
radiografía digital habría sido la opción ideal
para documentar el caso.
Consideraciones sobre las piezas extraídas y
el estudio histopatológico. Se sugirió verificar
radiográficamente la factibilidad de extraer
el resto radicular de la pieza 32 y enviarlo a
estudio histopatológico. Dicho remanente se
removió durante la atención clínica (junio de
2023), pero ni este ni ninguno de los dientes
o fragmentos radiculares extraídos durante
el tratamiento (27, 44, 12 y 34) se enviaron a
patología. En ese periodo, la Facultad no contaba
con un departamento de patología que recibiera
y procesara especímenes, y la exodoncia de
rutina no implica necesariamente el envío de
la pieza extraída a estudio histopatológico.
Aunque existía sospecha clínica y radiográfica
de displasia dentinaria tipo II, en ese momento
no se consideró indicado el estudio histológico
como parte del abordaje diagnóstico, debido
a que el estudio histopatológico no formaba
parte de la práctica habitual en ese contexto.
Por tanto, el diagnóstico es presuntivo, basado
en hallazgos clínicos y radiográficos, sin
confirmación histológica ni molecular (análisis
del gen DSPP). En futuros casos con sospecha de
displasia dentinaria, se recomienda enviar piezas
dentarias completas a estudio histopatológico,
además de documentar con radiografía digital y
considerar la evaluación genética y familiar.
Conclusión
La displasia dentinaria tipo II es una anomalía
hereditaria poco frecuente cuya presentación en
dentición permanente puede pasar desapercibida
debido al aspecto clínico normal de las coronas. El
análisis radiográfico constituye una herramienta
fundamental para su diagnóstico. Un enfoque
interdisciplinario permite un manejo adecuado,
preservando la función y la estética del paciente.
Este caso contribuye a la literatura existente
al reforzar la importancia de la evaluación
radiográfica minuciosa y del diagnóstico
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diferencial ante hallazgos atípicos de
calcificaciones pulpares. Asimismo, resalta la
necesidad de una identificación temprana en
otros miembros de la familia, considerando la
naturaleza hereditaria de la alteración, lo cual
puede mejorar significativamente el pronóstico
a largo plazo. En conjunto, un diagnóstico
preciso y un plan terapéutico integral permiten
mantener la función, la estética y la calidad de
vida del paciente.
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflictos de
interés.
Financiamiento
El presente estudio no recibió financiamiento
externo.
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